手术室的设计与布局
洁净手术部的基本概念是以洁净手术室为核心,并包括各类辅助用房,自成体系的功能区域。应用空气洁净技术,通过建立科学的人、物流层及严格的分区管理,最终达到控制微粒污染,保证手术病人生命安全的目的。
一、 手术室的设计
1、手术室应设在容易保持安静、清洁,距离外科病房及重症监护病房(ICU)较近的地方,如为楼房宜设在楼上,如为洁净手术室,则不宜过高,而应设在2-3层,使各外科、病理科及血库与手术室的距离均不太远。
2、手术间的数量应根据手术科病床而定。
二、手术室的组成
手术室是以手术间为中心,再配上其他附属房间组成。
1 手术间 分为无菌手术间,一般手术间,和感染手术间,面积为30-60平方米,高为2.9-3米。
2 手术室清洁区附属房间,洗手间,无菌敷料室、护理站、药品间、麻醉间及术后恢复间等。 3 手术室供应区附属房间,更鞋室、更衣及洗浴间、手术器械准备间、敷料准备间、器械清洗间、消毒室、办公室、值班室、污物间、餐饮间等。
三、手术室内部要求
1、 地面和墙壁建筑材料应光洁、耐洗、耐酸碱、无接缝或少接缝、色泽柔和,墙壁与天花板或地面衔接处呈半圆弧形,便于清洁,减少积灰。
2、 墙壁嵌有电钟,墙上有X线片阅片灯、药品敷料壁柜或架子。
3、 手术间要有多路电源和足够的插座,地面有导电设备,以防麻醉及使用点灼器时发生意外。
4、 有冷、暖气设备。温度应控制在23-25℃左右,相对湿度在50%左右。
5、 有冷热水供应,供手术人员洗手用,有条件应供应经消毒的流动水。
6、 手术间应有亮度好、易于调节和便于清洁的吊式或立式母子无影灯照明。
7、 设有中心吸引及中心供氧系统。
8、 有教学任务的医院考虑设电视教学装置,或与手术室隔音的手术看台及音控对话机等。
四 、 手术室的布局
1 传统手术室:我国多数医院的手术室采用单通道,手术间在一侧,附属房间在另一侧。工作人员、手术病人及器械、敷料等都在同一通道流动,无法避免交叉感染。它创造生物洁净环境的方法是紫外线照射等方法,其缺点是灭菌效果不够稳定,而且不能达到高洁净度的无菌环境。
2 生物洁净手术室(洁净手术室)
概念:手术室设置净化空调系统,对空气中的非生物粒子和生物粒子均加以控制,达到一定的生物洁净标准。室内空气经高效过滤器净化处理的手术室称洁净手术室。手术室的洁净度按空气中含尘浓度可分为分为100级、10000级、100 000级三种。生物洁净室级别 粒子 生物粒子 压力 /kpa 温度 /℃ 湿度
百分比 /% 光照度 /Lx 粒径 累积粒数/ um 个/立方米 悬浮量 沉降量/ /个/L 个/立方米 百级 ≥0.5 ≤ 3.5 0.0035 12900 0.017以上 指定值 45-40 1080 - 1620 万级 ≥0.5 ≤350 ≥5.0 ≤2.3 0.0176 64600 十万级 ≥0.5 ≤35000 ≥5.0 ≤25 0.0884 323000